上海瑞金医院手术及病例讨论直播（8月1日）| 中国垂体疾病诊治MDT专栏第九期

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为了进一步推动垂体疾病多科协作诊治方式和行为，提高垂体疾病诊治水平，同时为了更好地宣传普及垂体疾病知识，中国垂体腺瘤协作组携手神外资讯推出一个全新的移动互联网专栏“中国垂体疾病诊治MDT专栏”，专栏形式包括手术直播、多学科疑难病例讨论、专题学术讲座、远程查房会诊等。专栏定为每周二对外发布最新内容（自2017年6月6日开始），载体为神外资讯微信公众号、官网、App等。

近几期的手术直播和病例讨论，具体单位和日期安排如下：

第一期（6月06日）：北京协和医院
第二期（6月13日）：浙医二院
第三期（6月20日）：湖南湘雅医院
第四期（6月27日）：武汉同济医院
第五期（7月04日）：中山大学附一医院

第六期（7月11日）：上海华山医院

第七期（7月18日）：西安唐都医院

第八期（7月25日）：四川大学华西医院

第九期（8月01日）：上海瑞金医院

第十期（8月15日）：福建医科大学附属第一医院

……

每周一次的手术直播也是为2017年10月20日进行的国内多中心“经蝶窦入路鞍区肿瘤切除术”手术联播进行预演。

手术直播及病例讨论安排

08:30-09:00 致辞
内分泌科 宁光院士、王卫庆教授
神经内分泌疾病MDT团队介绍
 
09:00-11:00 手术演示1

术式：经鼻内镜垂体ACTH腺瘤切除术（库欣病）
病史介绍：周薇薇主任（内分泌科）

术者：卞留贯、孙昱皓、钟志宏
讲评：孙青芳
 
11:00-12:00 病例分享

鞍区生殖细胞瘤合并垂体腺瘤一例
主讲：孙青芳
专家团队：缪飞、方文强（影像科）；张本炎、谢静（病理科）
 
12:00-14:00 手术演示2
术式：显微镜下经蝶垂体PRL腺瘤切除术
术者：孙青芳、孙昱皓、倪泓阳
讲评：卞留贯
 
14:00-15:00 经验分享

垂体术后生殖功能重建
主讲：孙首悦（内分泌科）
 
15:00-17:00 手术演示3
术式：经鼻内镜垂体GH腺瘤切除术（巨人症）
术者：卞留贯、孙昱皓、钟志宏
讲评：孙青芳

致辞

宁光 院士

各位专家，各位同仁上午好！

很荣幸瑞金医院能够以东道主的身份参与此次“中国垂体疾病诊治MDT专栏”活动。在此，感谢“中国垂体腺瘤协作组”及“神外资讯”推出的这个全新的移动互联网专栏，感谢诸位在线同仁的悉心关注。

MDT模式源于上世纪90年代的美国，即由多学科专家通过会诊形式指定适合患者的最佳治疗方案。目前在欧美发达国家，MDT模式已经成为常态，尤其在肿瘤疾病的诊治方面开展较早，也相对成熟。对于鞍区这一特殊部位的占位比如垂体腺瘤，单科医师无法决定手术治疗、放射治疗或药物治疗谁能让患者更多获益时，MDT模式可以集思广益，通过各科专家和医师的深入讨论，在充分评估风险和收益的基础上为患者指定合理的治疗方案。

垂体能够调节人体内多种激素的平衡，垂体组织的异常生长会导致垂体腺瘤的发生。如果过度分泌激素，则称为功能性垂体腺瘤，不仅激素水平持续升高，而且会引起全身多系统症状、体征和并发症。临床上有症状的垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%，但是由于垂体腺瘤常起病隐匿，病程缓慢，症状复杂，造成诊断延误、治疗不规范，最终给患者带来长期病痛与不便，甚至因治疗不及时而危及生命。

目前，国内已有多家医院成立了垂体瘤中心，我们瑞金医院早在2003年就组建了垂体—肾上腺轴多学科诊疗协作组，极大地促进了垂体腺瘤规范化、个体化诊断和治疗，加强多学科、多中心合作的专项研究工作，立足国家级重点学科和上海市内分泌研究所的强大平台，联合泌尿外科、影像科、放疗科、妇产科、病理科等兄弟科室，为复杂性、难治性垂体瘤病人提供了系统诊疗方案，这也是瑞金医院“多科协作，各尽其能，优势互补”为特色的集中体现，取得了1+1>2的满意结果。

王卫庆 教授

各位在线的同仁们上午好！

首先感谢“中国垂体腺瘤协作组”给予我们这样的机会，同时感谢“神外资讯”微信直播平台给予的技术支持。

瑞金医院垂体腺瘤诊治中心（MDT）成立于2003年10月，由我院内分泌代谢科、神经外科、泌尿外科、影像科、病理科、伽马刀和核医学科等多学科组成。秉承“多科协作，各尽其能，优势互补”的理念，以患者和疾病为中心的诊疗模式，促进多学科融合及发展，更好地造福于病患群体，造福社会。

垂体是位于脑底部中央的卵圆形小体，约黄豆大小，重量不足1克，它不仅是体内最复杂的中枢性内分泌器官，而且其特殊的解剖位置更是让不少外科医生望而却步。近年来随着医学的发展，尤其是在影像学技术的支持下，垂体病变的检出率迅速增加。此类疾病病因复杂，预后迥异，单凭内分泌科医生或神经外科医生的个人经验不免有失偏颇。前来瑞金医院就诊的很多垂体疾病患者，特别是库欣综合征患者，其背后或多或少有过一段曲折的求医经历。一些患者辗转于不同医院、不同科室、不同医生，而得到的诊断及处理可能千差万别，有的患者可能因为不恰当的治疗方案而遗憾终身，令人扼腕。面对如此现状，借鉴国内外其他医院的经验，垂体瘤MDT模式也应运而生。

每周一下午，来自内分泌代谢科、神经外科、影像科等相关科室的专家教授齐聚一堂，围绕垂体瘤疑难病患者病情展开深入讨论，并定期组织教学大查房。尤其是垂体—肾上腺疾病诊治中心（MDT）的建立推动了健康宣教与医患互动。目前中心建立了“库欣综合征患者交流群”和“非库欣垂体瘤患者交流群”等微信群，多科医生参与其中，利用更加便捷的交流方式，为垂体瘤患者提供及时的病情咨询、复诊预约、定期随访等诸多便利。

通过垂体腺瘤诊治中心（MDT）这一平台，极大地促进了科室间甚至医院间的交流，推进了垂体—肾上腺疾病在国内的规范化诊治模式的确立。同时，我们定期举办相关科室科研讨论会，部分课题在学术界已崭露头角。

总之，垂体瘤MDT模式的出现顺应当下医疗发展模式的潮流。不仅惠及患者，同时对推动整个治疗领域进步，实现个体化医疗具有重要意义。

附：手术病例介绍

直播路径

直播时间

8月1日 08:30开始

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